repérage des Inégalités Sociales de Santé Lille 4/

PLENIERE : REPERAGE des ISS et des VULNERABILITES

Caroline de Paw : analyse des pratiques des MG qui contribuent ou amenuisent les ISS

thèse de sociologie réalisée sur : 4 secteurs défavorisés, 2 en semi rural, 2 en secteur aisé dans des cabinets de groupe et/ou isolé.

Pratique perceptible dès la salle d'attente : par la conception de la salle d'attente. Investissement dans la salle d'attente : utile à nous pour la consultation, utile au patient ou elle sert à rien.

4 types de salle d'attente : attente : neutre, confortable : bien accueillir le patient, sas de décompression : une coupure avec l'extérieur, conviviale : détente du patient, créer du lien entre eux, un bon accueil, un préallable pour une bonne consultation. A partir du sens pour cette salle. Les conditions d'attente influencent les consultations.

La disposition spatiale, la lumière, l'ouverture...

Mixité des patientèles possible si l'environnement est là pour.

les secrétaires : premier contact pour les patients. Double fonction : secrétariat et accueil.

Séparation : bureau et examen médical important pour confidentialité et intimité. Quelle place de l'ordi ?

Pour éviter le burn out : horraires dédiés, penser à la maîtrise du temps de travail, coordination, pluriprofessionalité.

DU santé précarité sur Lille :

=>obésité : et si le corps du pauvre était le dernier espace de résistance ?

=>Surmortalité : lié à des excès de consommation : lié à ces conditions de vie et aux difficultés.

=>Accès aux soins : CMU a amélioré l'accès sans réduire les ISS. Offrir du haut de gamme c'est promouvoir les maisons de santé pluriprofessionnel.

Attention à cette attente de politique : est ce que les pauvres en restant pauvre pourraient être en meilleur santé ? Ne pas répondre OUI. Ne rien faire NON. Evoluer de la pauvreté vers les vulnérabilités biopsychosociales.

Nos rencontres avec les patients doivent nous permettre de rendre des comptes. Une responsabilité politique.

"Ni libéral, ni libertaire mais libéral." La définition de la médecine générale dans l'écriture des MSP est en cours.